郧阳区人民医院开展首例锁骨下动脉慢性闭塞开通术

01-10 18:10   郧阳区人民医院   刘洋

近日,区人民医院神经内科成功为患者李先生实施锁骨下动脉慢性闭塞开通术,解决了其因左侧锁骨下动脉盗血引起“头晕”的症状。据该科主任吴正波介绍,由于这项技术难度大,风险高,对实施手术的医生具有较高的挑战,是郧阳区人民医院首次开展这项技术,标志着医院在脑血管病治疗领域迈出了坚实的一步,为推动县域脑血管疾病诊疗技术水平提升具有重要意义。

前不久,59岁的患者李先生,因“头晕”到郧阳区人民医院神经内科门诊就诊,接诊医生为其开了血管彩超检查,检查结果提示患者左侧锁骨下动脉“盗血”,随后住进神经内科病区。收入院后为患者做了脑血管造影检查,提示其左侧锁骨下动脉闭塞,诊断为左侧锁骨下动脉盗血综合征、左侧锁骨下动脉闭塞。

吴正波迅速组织科室医生团队,经过充分的讨论,最终制定了科学严谨的手术方案并详细告知家属,征得同意后,决定为患者实施锁骨下动脉慢性闭塞开通术进行治疗。

该患者左侧锁骨下动脉完全闭塞,术者需要凭借丰富的经验和娴熟的手法才可能将导丝顺利通过闭塞段,若强行暴力操作,术中发生动脉夹层的风险极高;患者血管闭塞时间不明确,局部斑块可能存在部分钙化,导丝可能难以通过导致开通失败;闭塞近端短,经股操作时导引导管支撑力度低,稳定性差;血管开通后有血栓经椎动脉逃逸至基底动脉,引发脑梗死风险。面对多个困难挑战,吴正波带领的介入团队术前仔细评估,制定经股动脉正向开通、经桡动脉逆向开通及经股经桡双向入路开通等多种手术预案。他们在术中精细操作,顺利开通了闭塞的锁骨下动脉,解决了患者李先生盗血的“元凶”。术后患者头晕症状缓解,未发生不良反应。

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