湖北出台攻坚行动方案  用5年着力解决群众“323”健康问题

日前，省政府办公厅印发《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案（2021—2025年）》，从今年起用5年时间，着力解决影响群众健康的心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础疾病，出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题（以下简称“323”健康问题）。

“323”健康问题攻坚行动将以控制健康危险因素、实施早诊早治、构建医防协同体系为重点，力争通过5年努力，使“323”健康问题人群发病率、致死率和疾病负担明显下降。为此，我省为17项“323”健康问题攻坚行动主要指标设定了“2025年目标值”。其中，心脑血管疾病死亡率从236.62/10万下降为200.2/10万，总体癌症5年生存率从40%提升到45%，70岁以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率从10.51/10万降低到8.5/10万；高血压、糖尿病控制率分别从16.8%和34.1%，提升至30%和45%；出生缺陷防治知识知晓率从60%上升到85%，儿童青少年总体近视率从51.7%下降至48.2%，居民心理健康素养水平从12%上升至25%。

为实现以上目标，我省将健全健康科普专家库、资源库和传播机制，开展健康进万家活动，加强全人群健康知识普及，推广文明健康生活方式。同时，针对“323”健康问题，公共卫生服务项目加大疾病筛查力度和筛查数据信息利用，科学开展患病风险评估和干预指导，降低高危人群发病风险。此外，组建以省级防治中心专家和县域医共体牵头医院专业医师为支撑，基层卫生机构全科医生负责，护士、公卫医生、乡村医生等共同参与的家庭医生团队，为患者提供包括健康状况咨询、生活方式干预、治疗方案制定、日常用药指导、住院医疗服务和后续康复等在内的“全流程、闭环式”健康服务。另外，建设医疗质量管理与控制信息化平台，加强重大疾病诊疗服务实时管理与控制，加强患者救治，提高治疗效果。 （龙华、孙苗）

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——《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案》解读

党的十九届五中全会指出，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，为人民提供全方位全周期健康服务。省委十一届八次全会提出，实施影响群众健康突出问题攻坚行动。如何体现“优先”？怎样实施“攻坚”？在“十四五”开局之年，我省靶向明确——瞄准“323”健康问题。

近日，就刚刚出台的《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案（2021—2025年）》，湖北日报全媒记者采访了省卫生健康委负责人。

为何选择“323”作为突破口

“由于工业化、城镇化、人口老龄化和疾病谱、生态环境、生活方式不断变化，当前，我省心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础疾病，出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题，患病人数多、诊疗量大、疾病负担重，已成为影响群众健康的突出问题。”采访中，省卫健委主任涂远超表示，选择“323”作为突破口，贯彻落实习近平总书记“倡导文明健康绿色环保的生活方式，推动将健康融入所有政策，解决好关系人民健康的全局性、长期性问题”等系列重要指示精神，将有力地回应百姓健康之盼，积极推进健康湖北建设，不断提升全省人民健康获得感。

防筛管治综合施策“看点”多

《方案》围绕降低发病、致死致残和疾病负担，提升知晓率、早诊率和达标率，设置了居民健康素养水平、个人卫生费用支出占比和各类健康问题指标17项，提出了到2022年、2025年的目标要求，明确了重点抓好防、筛、管、治四个层面的任务，并实施部门分工协作。其中，不少措施和提法颇有“新意”。

首先，突出预防。《方案》明确，“将干部健康素养水平纳入省直机关党建工作考核。全面加强幼儿园、中小学健康知识和行为教育，实现预防关口前移，探索设立‘健康副校长’。”令人耳目一新。

对此，涂远超解释，坚持预防为主，推行文明健康的生活方式，形成每个人是自己健康第一责任人理念，需要发挥学校、机关、企事业单位示范带动作用，显著提升学生、干部、职工健康素养。我省将建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度，加强饮用水安全保障，促进健康环境建设。实施中医治未病工程，加大中医药干预力度。持续开展爱国卫生运动，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。

其次，扩大筛查。我省明确，“实施35岁以上人群首诊测血压、血糖制度，将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检，研究将慢阻肺患者管理纳入基本公卫项目。加强心脑卒中、肺癌等重点癌种筛查，落实农村妇女‘两癌’筛查、学生视力监测制度，提升产前筛查覆盖率。”把临床可诊断、治疗有手段、群众可接受、财政能负担的疾病筛查技术列为公共卫生项目，将成为“攻坚行动”的重要措施。

第三，加强管理。我省提出，建立省级防治中心指导、县域医共体实施、公共卫生机构参与的健康管理模式，提升基层医疗卫生机构专业能力，做实家庭医生签约服务，完善高血压、糖尿病门诊用药保障机制，引导建立“自我健康管理小组”，强化个人健康责任。

第四，规范治疗。我省将进一步提升重大疾病诊疗服务能力，全面实施临床路径管理，规范诊疗行为，优化诊疗流程，努力缩短急性心脑血管疾病发病到就诊有效处理的时间，推广应用癌症个体化规范治疗方案。积极推进分级诊疗，健全治疗——康复——长期护理服务链。

构建“攻坚”支撑保障机制

据了解，我省已明确将“323”健康问题攻坚行动目标任务纳入“十四五”规划和市州目标考核指标。

“行动将在健康湖北领导小组领导下实施，建立健全监测评估、专家咨询、部门联系点、工作述职等制度，以组织保障、部门联动、体系支撑和群防群控，构建支撑保障体系。”涂远超说。

《方案》要求，全省各部门在制定部门规划和公共政策、实施重大工程时，将促进健康的理念和措施列入其中，推动将健康融入所有政策。发改部门将攻坚行动任务列入经济社会发展规划，财政部门落实投入政策，医保部门研究支持慢病用药保障、重大疾病筛查和救治保障等政策，生态环境、市场监管等部门加强健康影响因素监测，宣传、卫健、教育、广电、体育等部门和工青妇组织开展健康宣传教育，落实部门责任，强化联动，形成合力。

涂远超介绍，“323”健康问题攻坚行动中，全省将组建专病防治中心，结合公卫体系补短板工程，提升公卫和基层能力，加快信息化建设，健全体系和网络，促进医防融合。发挥新时代党建引领加强基层社会治理作用，将攻坚行动目标与基层爱国卫生运动、疾控机构与城乡社区联动相结合，纳入村（居）委会公共卫生委员会工作内容，加大推进力度。