郧阳区人民医院:射频消融术 让“心慌”变“心安”

10-21 17:39   郧阳区人民医院   李晓苇
近日,心血管内科II病区开展射频消融术成功救治一名频发室性早搏的年轻患者。术后患者恢复良好,顺利出院!
 34岁的卢女士,最近2周出现明显心慌症状,严重影响生活及工作。9月底曾到郧阳区人民医院心血管内科就诊,做心电图检查显示频发室性早搏,24小时内室性早搏次数高达约34000多次,占总心跳次数的30%!采用抗心律失常药物调控一段时间后效果不佳,且因药物副作用导致胃胀,让卢女士很是苦恼。10月初卢女士来到心血管内科II病区住院,主治医生在详细问诊和分析心电图,并筛查病因及评估后,认为射频消融手术是最佳治疗方案。在耐心和患者及家属讲解治疗方案,征得其同意后,确定手术治疗。


(心血管内科医生团队开展射频消融术)

手术过程中,为患者穿刺股静脉,送入消融导管至心脏,构建电解剖模型并精确找到导致室性早搏的靶点,最终成功进行了射频治疗,观察一小时并反复诱发未出现室性早搏。术后,患者恢复情况良好,6小时后即可下床活动,12小时后便能自由行动。由于微创手术创伤小、恢复快,患者在术后第三天便顺利出院。 
郧阳区人民医院心血管内科II病区主任张成龙表示,该科室目前已能开展室上速、房颤和室早等心律失常的射频消融。科室医护团队不断学习最新的国内心律失常治疗的指南及共识,努力提升业务水平,为区域内心律失常患者提供优质的治疗方案!


室性早搏小科普


0 1
什么是室性早搏?

室性期前收缩是指希氏束(心脏重要的传导路径)及其分支以下的异位兴奋灶提前除极而产生的心室肌提前收缩。

0 2
室性早搏的原因

1)正常人是可以发生室性早搏的,发病率随年龄的增长而增加;

2)精神过度紧张,过度疲劳,长期失眠,自主神经功能紊乱,过量烟、酒、咖啡等因素均与室性早搏的发生有关;

3)缺血、缺氧和左室假腱索等均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而诱发室早;

4)药物如洋地黄、奎尼丁、三环抗抑郁药中毒等均可引发室早发生;

5)常见心血管疾病如冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂的病人常有室早发生。


0 3
室性早搏的临床表现

临床比较常见的主诉为“心悸、胸闷”,但个体化差异性比较明显,从完全无症状,或轻微心悸胸闷等不适感,到由于室早触发恶性室性心律失常致晕厥等严重心血管不良事件的发生均会存在。部分室早可因导致心排血量下降及重要脏器血流灌注不足,由此引发头昏乏力、气促、出汗等。

04 室性早搏需要怎么治疗?
对于绝大多数室性早搏并不需要积极治疗,在调整生活方式、控制诱发因素,纠正基础疾病等措施后都能缓解。但对于症状不能有效控制或合并室早性心肌病患者,建议积极选择药物或导管消融治疗,目前导管消融治疗属于根治性治疗方式,并发症发生率较低,较为安全。
0 5
什么是心脏射频消融术?
射频消融手术是将特殊消融导管经过血管途径送入心腔,通过对病灶部位或异常传导束进行精细标测和准确放电消融,从而实现治疗心律失常的目的。
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